Risoluzione dell’osteonecrosi cavitazionale attraverso la Tecnica di NeuroModulazione, una nuova forma di terapia basata sull’intenzione: uno studio di casi clinici

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Risoluzione dell’osteonecrosi cavitazionale attraverso la Tecnica di NeuroModulazione, una nuova forma di terapia basata sull’intenzione: uno studio di casi clinici

Traduzione dell'articolo Resolution of cavitational osteonecrosis through NeuroModulation Technique, a novel form of intention-based therapy: a clinical case study., pubblicato su THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE Volume 15, Number 1, 2009

Tale articolo è visionabile on line al link http://nmt.md/Papers/nmt_nico_jacm_pub_-_final.pdf 

L'abstract (riassunto) di tale lavoro si trova anche sul database scientifico governativo pubmed al link

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19769473

Sulle cavitazioni ed i loro possibili effetti negativi sulla salute vedi per esempio: http://scienzamarcia.blogspot.it/2014/12/rantes-e-fattore-di-crescita-dei.html

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Risoluzione dell’osteonecrosi cavitazione attraverso la Tecnica di NeuroModulazione, una nuova forma di terapia basata sull’intenzione: uno studio di casi clinici

Autori

Leslie S. Feinberg, D.C., Robert B. Stephan, D.D.S., Kathleen P. Fogarty, N.D., Lynn Voortman, L.Ac., William A. Tiller, Ph.D., e Riccardo Cassiani-Ingoni, Ph.D.

Abstract (riassunto)

Obiettivi:

Questo studio ha valutato la possibilità di utilizzare la Tecnica di NeuroModulazione (NMT), una forma di medicina basata sull’intenzione, per indurre l’osteogenesi e la guarigione dell’osteonecrosi cavitazionale, una comune forma progressiva di malattia ischemica dell’arco alveolare.

Schema del lavoro:

Undici (11) pazienti scelti arruolati in base alla presenza di lesioni nell’osso mandibolare. Dieci (10) soggetti si sono sottoposti alla terapia NMT per un periodo di non più di 10 mesi, mentre un soggetto non ha ricevuto alcun trattamento.

Misurazione dei risultati: Un’analisi molto precisa della densità dell’osso nel processo alveolare della mascella e della mandibola è stata effettuata prima e dopo la terapia utilizzando il sistema di ultrasonografia Cavitat, approvato dalla statunitense Food and Drug Administration.

Risultati: Tutti i soggetti presentavano un numero di lezioni cavitazionali compreso tra 1 e 6 alla prima scansione first, la maggior parte delle quali (92%) erano associate con siti di denti precedentemente estratti. I pazienti trattati con la NMT hanno dimostrato significativi miglioramenti nella densità dell’osso in 27 delle 34 lesioni analizzate (79%). Il numero medio di lesioni per ogni paziente era 4 prima del trattamento e 0 dopo il trattamento (p 0.01). Un paziente trattato con la NMT, un paziente trattato chirurgicamente ed il soggetto di controllo sono stati sottoposti a scansione anche in date successive, mostrando una guarigione duratura delle lesioni tramite la NMT paragonabile a quella ottenuta con la chirurgia, mentre invece il paziente di controllo non trattato ha mostrato una persistenza della patologia.

Conclusioni:

La terapia NMT fornisce un trattamento sicuro e potenzialmente efficace per l’osteonecrosi dell’osso mandibolare. Si incoraggiano esperimenti preclinici con il controllo del placebo per investigare in profondità il potenziale della NMT per il trattamento delle patologie degenerative ed infiammatorie.

Pubblicato da corrado

Effetti a lungo termine di curettaggio della mandibola

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Effetti a lungo termine di curettaggio della mandibola

Qui si seguito la traduzione del riassunto (abstract) dell’articolo Long-term effects of jawbone curettage on the pain of facial neuralgia, pubblicato sulla rivista Journal of oral and maxillofacial surgery, 1995 Apr;53(4):387-97. L’articolo è visionabile sul sito pubmed al link http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7699492.

Per il significato di alcuni termini qui utilizzati vedi la precedente traduzione di un articolo dello stesso autore. In aggiunta segnalo che idiopatico è l’aggettivo derivante dalla parola idiopatia, che a sua volta significa (secondo il dizionario Treccani) malattia primitiva, ossia a sé stante e non conseguente ad altro processo morboso

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Effetti a lungo termine di curettaggio della mandibola

autori: Bouquot JE (1), Christian J.

1) Centro Maxillofacciale per la Diagnostica e la Ricerca, Morgantown, Virginia Occidentale, USA.

Obiettivo:

Per valutare la dimensione e la durata della riduzione del dolore nei pazienti con nevralgia facciale dopo la localizzazione, decorticazione e curettaggio delle lesioni infiammatorie dell’osso mandibolare istologicamente della forma recentemente identificata di osteonecrosi alveolare avascolare detta osteonecrosi cavitazione che causa nevralgia (neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis, NICO).

Materiali e metodi:

Centonovanta pazienti che è stato possibile rintracciare e che avevano storie di curettaggio dell’osso mandibolare eseguito per curare dolore cronico facciale “idiopatico”oppure nevralgia del trigemino o nevralgia/dolore atipico facciale), sono stati identificati attraverso gli schedari della patologia chirurgica di quattro istituti. Per verificare la riduzione del dolore dopo la chirurgia all’osso mandibolare, a questi pazienti è stato inviato, da alcuni ricercatori con cui non avevano precedentemente avuto alcun contatto professionale, un test di controllo del dolore di McGill modificato. Sono state controllate pure le caratteristiche demografiche e clinico-patologiche per mezzo di referti e doi campioni di chirurgia patologica.

Risultati:

Più dei due terzi delle persone che hanno risposto hanno segnalato una scomparsa completa o quasi completa del dolore nevralgico immediatamente o poco tempo dopo il curettaggio dell’osteonecrosi dell’osso mandibolare (NICO), senza alcuna differenza tra le persone nevralgia del trigemino e quelle con nevralgia/dolore atipico facciale. Il trenta percento, tuttavia, ha sofferto di una ricaduta locale di infiammazione alla mandibola e di dolore facciale, ed un terzo ha sviluppato almeno una (fino a 12) ulteriori foci di osteonecrosi istologicamente confermata. Nonostante ciò, tuttavia, l’effetto a lungo termine (4,6 anni in media) dell’abbattimento del dolore neurologico è stato totale o quasi totale nel 74% dei pazienti trattati.

Conclusioni:

Le osteonecrosi cavitazionali che causano nevralgia appaiono associate ad almeno alcuni casi di nevralgia facciale, o con un dolore così simile da essere clinicamente indistinguibile. La decorticazione ed il curettaggio riducono o eliminano questo dolore intenso in due pazienti su tre, sebbene possono essere richiesti interventi multipli, e si possono formare siti ulteriori di osteonecrosi. Si raccomanda che l’eventuale presenza di osteonecrosi cavitazionali (NICO) sia inclusa nella diagnosi differenziale delle sindromi da dolore facciale idiopatico.

Pubblicato da corrado

Osteonecrosi cavitazionale che induce nevralgia (NICO). Osteomielite in 224 campioni di mascella di pazienti con nevralgia facciale

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Osteonecrosi cavitazionale che induce nevralgia (NICO). Osteomielite in 224 campioni di mascella di pazienti con nevralgia facciale

Qui sotto la traduzione del riassunto (abstract) dell’articolo Neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis (NICO). Osteomyelitis in 224 jawbone samples from patients with facial neuralgia, reperibile on line sul sito pubmed al link:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1545963

Come viene spiegato nell’articolo si fa riferimento a porzioni di osso mandibolare che corrispondono agli alveoli dentari (secondo il dizionario Treccani  “piccole escavazioni del margine libero della mandibola e della mascella nelle quali s’impiantano le radici dei denti”) che sono soggette ad osteomielite (secondo il dizionario Treccani “processo flogistico acuto o cronico dell’osso, del midollo osseo e del periostio, provocato da germi piogeni”) e nelle quali si viene a formare osteonecrosi (secondo il dizionario Treccani  “necrosi del tessuto osseo … si verifica allorché l’osso viene a essere privato degli elementi nutritivi che gli provengono dai vasi del midollo e del periostio, ovvero per azione diretta dell’agente patogeno”).

La cavitazione è per l’appunto una situazione che occorre quando si estrae un dente, significativamente un molare, senza estrarre anche la membrana del periodontio. In tale situazione il periodontio viene aggredito da batteri anaerobi che se ne cibano (come avviene per un qualsiasi tessuto morto), mentre l'osso non può richiudersi correttamente proprio per la presenza di questa membrana che costituisce un ostacolo al processo di ricostruzione. L’infezione e infiammazione dell’osso porta all’osteonecrosi (tessuto osseo non vitale e fin troppo cedevole). Tale situazione può innescare la produzione di mediatori chimici che sono mediatori importanti (se non fondamentali) nella genesi di molte malattie croniche, compresa la sclerosi multipla e la sclerosi laterale amiotrofica. Anche i mal di testa cronici possono essere correlati alle cavitatazioni.

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Osteonecrosi cavitazionale che induce nevralgia (NICO). Osteomielite in 224 campioni di mascella di pazienti con nevralgia facciale

Autori Bouquot JE (1), Roberts AM, Person P, Christian J.

1) Dipartimento di Chirurgia orale, Scuola universitaria di odontoiatria della Virginia Occidentale.

Un teoria eziologica in qualche modo oscura per la nevralgia facciale presume [la presenza di] una osteomielite di basso grado delle mandibole che produce degenerazione neurale con conseguente produzione di segnali dolorosi inappropriati. L’investigazione negli animali ed il successo del trattamento nei pazienti umani porta credito a tale teoria. Lo studio presente ha esaminato 224 campioni di tessuto rimossi dalle cavità ossee alveolari di 135 pazienti con nevralgia del trigemino o nevralgia facciale atipica. Tutti i campioni di tessuto mostravano chiara prova di una infiammazione cronica intraossea. Le caratteristiche microscopiche più comuni comprendono fibrosi densa del midollo formazione di “cicatrici”, una piccola fuoriuscita di linfociti in una relativa assenza di altre cellule infiammatorie (specialmente istociti [ovvero macrofagi – Nd.T.]), e scaglie ossee necrotiche macchiate, che non si riassorbono. Molto scarso era il processo di guarigione o di nuova formazione ossea. Queste lesioni potevano essere sepolte diversi centimetri per dare origine a cavità distanti. La presente investigazione preliminare non può provare l’eziologia, ma la presenza di infiammazione intraossea in ogni singolo campione di osso in questi pazienti e certi aspetti clinici e di trattamento di queste lesioni (su cui verrà relazionato in seguito) hanno portato gli autori a raccomandare il termine osteonecrosi cavitazionale che induce nevralgia ovvero NICO, per queste lesioni.

Pubblicato da corrado

RANTES e fattore di crescita dei fibroplasti (FGF)-2 nelle cavitazioni dell'osso mandibolare: cause di malattie sistemiche?

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RANTES e fattore di crescita dei fibroplasti (FGF)-2 nelle cavitazioni dell'osso mandibolare: cause di malattie sistemiche?

Qui di seguito la traduzione del riassunto (abstract) dell'articolo RANTES and fibroblast growth factor 2 in jawbone cavitations: triggers for systemic disease?, di J. Lechner e V. von  Baehr (pubblicato su International Journal of General Medicine, 2013 Apr 22;6:277-90. doi: 10.2147/IJGM.S43852). 

Tale articolo è reperibile integralmente e gratuitamente su pubmed al link:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636973/

Tale risorsa è fondamentale per verificare tutte le fonti citate dagli autori.

Quando si  estrae un dente, significativamente un molare, senza estrarre anche la membrana del periodontio, l'osso non può richiudersi correttamente e si viene a formare una zona di osteonecrosi (tessuto osseo non vitale e fin troppo cedevole) detta caivtazione, entro la quale possono proliferare microbi patogeni. Tale situazione può innescare la produzione di mediatori chimici che sono mediatori importanti (se non fondamentali) nella genesi di molte malattie croniche, compresa la sclerosi multima e la sclerosi laterale amiotrofica. Anche i mal di testa cronici possono essere correlati alle caviatazioni.

Per ulteriori informazioni sul rapporto tra denti e malattie vedi il sito:
http://adleritalia.blogspot.it/

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RANTES e fattore di crescita dei fibroplasti (FGF)-2 nelle cavitazioni dell'osso mandibolare: cause di malattie sistemiche?

Le cavitazioni dell'osso mandibolare (Jawbones cavitations, JC) sono spazi vuoti e morti nell'osso della mandibola con midollo osseo morto o morente. Queste aree sono definite come osteonecrosi degenerativa grassa dell'osso mandibolare o osteonecrosi da cavitazione che induce neuralgia [neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis, ovvero NICO - N.d.T.] e possono produrre dolore alla faccia. Queste afflizioni sono state legate al sistema immunitario ed alla malattia cronica. Viene riportato che l'operazione chirurgica di raschiamento e pulizia delle JC porta ad un miglioramento delle affezioni immunologiche, come malattie reumatiche, allergiche, ed alte malattie infiammatorie. Poco è noto dellla sottostante relazione di causa-effetto.

OBIETTIVI:

Campioni di osso delle JC sono stati analizzati per valutare l'espressione e la quantificazione degli immuno-modulatori che possono giocare un ruolo chiave nella patogenesi delle malattie infiammatorie. Lo studio supporta un potenziale meccanismo nel quale la JC è un mediatore delle malattie infiammatorie.

MATERIALI E METODI:

Campioni di osso grasso e ammorbidito presi dalle JC sono stati estratti da 31 pazienti. Tali campioni sono stati analizzati per mezzo di tecnologia "a goccia" multipla [tecnologia che analizza contemporaneamente diverse gocce di compione - N.d.T.] ed è stata testata la presenza di 7 messaggeri del sistema immunitario.

RISULTATI:

Il RANTES (Regulated upon activation, normal T-cell expressed, and secreted) ed il fattore di crescita dei fibroplasti (FGF)-2 sono stati trovati in alti livelli nelle JC analizzate. Non sono stati riscontrati livelli eccessivi di altre citochine.

DISCUSSIONE:

Lo studio conferma che la JC è capace di produrre messaggeri infiammatori, principalmente il RANTES e, secondariamente il FGF-2. Entrambi sono imlicati in molte gravi malattie. I livelli eccessivi di RANTES/FGF-2 nelle JC di pazienti con sclerosi laterale amiotrofica , sclerosi multipla artrite reumatoide e cancro al seno sono confrontati acon i livelli pubblicati sui giornali medici. I livelli riscontrati nelle JC sono più alti di quelli trovati nel sangue e nel fluido cerebrospinale dei pazienti malati di sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla e quattro volte più alti che nei tessuti del cancro al seno.

CONCLUSIONI:

Questo studio suggerisce che la JC possa agire come causa fondamentale delle malattie infiammatorie, attraverso la produzione di RANTES/FGF-2. Quindi la JC ed i messaggeri del sistema immunitari implicati rappresentano un aspetto integrativo delle malattie infiammatorie e possono esserne una causa. Rimuovere le JC può essere la chiave per guarire le malattie infiammatorie. C'è bisogno di far crescere la consapevolezza nel cmapo medico e dentistico riguardo alle JC.

Pubblicato da corrado